Application de la méthodologie à la thématique de la vaccination | SIRSéPACA - classement des territoires et données probantes

Etape 1 : Préparation de la recherche bibliographique

Définition de l’objet de la recherche

Dans le cadre de l’élaboration des fiches sur la vaccination (hors papillomavirus), la recherche bibliographique a ciblé deux thèmes : les vaccinations infantiles en général, la vaccination des personnes âgées contre la grippe.

Définition des mots-clés de la recherche

La recherche sur les bases de revues systématiques a été réalisée de façon assez large, à l’aide des mots clé « vaccination » sur les sites francophones, « immunization » et « immunisation » sur les sites internationaux.

Pour la recherche sur Pubmed, plusieurs combinaisons de mots-clés ont été testées, incluant des mots-clés relatifs à la vaccination, à la recherche interventionnelle et aux publics et vaccins ciblés. La recherche a été réalisée dans le titre et dans le résumé des publications. Quatre recherches ont été effectuées, les deux premières concernant la vaccination des personnes âgées contre la grippe et les deux dernières concernant la vaccination des enfants.

#	Recherche 1 – vaccination contre la grippe
1	Vaccination : vaccin* OR immuniz* OR immunis*
2	Grippe : influenza OR flu
3	Recherche interventionnelle : intervention OR program OR campaign OR education OR promotion OR social marketing
3	Date publication : 2000-aujourd’hui

#	Recherche 2 – vaccination des personnes âgées
1	Vaccination : vaccin* OR immuniz* OR immunis*
2	Personnes âgées : elderly OR aged OR aging
3	Recherche interventionnelle : intervention OR program OR campaign OR education OR promotion OR social marketing
4	Date publication : 2000-aujourd’hui

#	Recherche 3 – vaccin Rougeole Oreillons Rubéole
1	Vaccination : vaccin* OR immuniz* OR immunis*
2	ROR : Measles OR Mumps OR Rubella OR MMR
3	Recherche interventionnelle : intervention OR program OR campaign OR education OR promotion OR social marketing
4	Date publication : 2000-aujourd’hui

#	Recherche 4 – vaccination des enfants
1	Vaccination : vaccin* OR immuniz* OR immunis*
2	Enfants : child* OR preschool OR parent
3	Recherche interventionnelle : intervention OR program OR campaign OR education OR promotion OR social marketing
4	Date publication : 2000-aujourd’hui

Etape 2 : Sélection des publications

Définition des critères de sélection des études

Thème : publications qui traitent de l’efficacité d’une ou plusieurs interventions dans le domaine de la vaccination et en particulier de la vaccination des personnes âgées contre la grippe et celle des enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole ;
Date de publication : publications parues à partir de 2000 ;
Langue : publications de langue française ou anglaise ;
Disponibilité de l’article dans son intégralité ;
Pays : interventions menées dans des pays développés.
Echelle géographique : interventions pouvant être menées à l’échelle régionale / locale.

Recherche bibliographique et sélection des études

La recherche bibliographique via les bases de revues systématiques a été réalisée entre le 28 avril et le 26 mai 2015, la recherche Pubmed du 1^er au 16 juin 2016. Au total, 12 902 résultats ont été obtenus via Pubmed et 72 par d’autres sources.

Après application des critères d’inclusion sur la base de l’abstract et du résumé, 153 publications ont été retenues. La lecture des articles dans leur intégralité a mené à la sélection de 108 publications. Face au nombre important de publications repérées, nous avons ensuite établi des critères de priorisation dans l’ordre de lecture et l’analyse des publications. Ainsi, nous avons décidé de sélectionner les publications :

Présentant les designs les plus solides (les revues des revues, revues systématiques et méta-analyses en premier lieu, puis les essais randomisés et enfin les autres designs et la littérature grise) ;
Provenant des sources les plus fiables (Revues systématiques Cochrane en premier par exemple) ;
Les plus récentes ;
Portant sur des interventions visant spécifiquement à augmenter le recours à la vaccination.

Ainsi, 58 publications ont été classées de priorité 1 (1 revue des revues, 6 méta-analyses, 21 revues systématiques, 15 essais randomisés, 15 autres designs) et 25 de priorité 2 (6 revues systématiques, 10 essais randomisés, 9 autres designs).

Etape 3 : Recueil des informations

Typologie des interventions

La US Task Force on Community Preventive Service a proposé une typologie des interventions visant à améliorer la couverture vaccinale de la population (http://www.thecommunityguide.org/vaccines/index.html).

Trois catégories d’interventions sont distinguées :

Les interventions visant à augmenter la demande de vaccination (interventions de type « D ») ;
Les interventions visant à améliorer l’accès à la vaccination (interventions de type « A ») ;
Les interventions qui ciblent les professionnels de santé (interventions de type « P »).

En 2014, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a proposé d’ajouter une quatrième catégorie d’interventions à cette typologie, à savoir les interventions sociétales et de régulation (S).

Cette typologie a été largement adoptée par les experts (SAGE workgroup, CDC, chercheurs…) et est citée dans de multiples rapports et publications scientifiques. Nous avons donc décidé de nous référer à cette typologie dans le cadre de nos travaux (Tableau 2).

Etapes 4 et 5 : Détermination du niveau de preuve et rédaction des fiches synthétiques

Ces étapes sont identiques à celles présentées dans la partie présentant la méthodologie générale du projet.

Références

Shea BJ, Grimshaw JM, Wells GA, Boers M, Andersson N, Hamel C, Porter AC, Tugwell P, Moher D, Bouter LM. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC Med Res Methodol.2007 Feb 15;7:10
Zingg W, Castro-Sanchez E, Secci FV, Edwards R, Drumright LN, Sevdalis N, Holmes AH. Innovative tools for quality assessment: integrated quality criteria for review of multiple study designs (ICROMS). Public Health. 2016 Apr;133:19-37