Les dispositifs de rappel et de relance[1] pour les professionnels de santé ont pour objectif d’informer les professionnels qui administrent les vaccins que certains de leurs patients sont en retard de leurs vaccinations (relance) ou doivent se faire vacciner prochainement (rappel). Ces rappels peuvent être réalisés de différentes façons : notes préparées à l’avance et insérées dans le dossier médical du patient, alertes dans le dossier médical électronique du patient, courriers postaux ou électroniques (Community Preventive Services Task Force 2015).
Impact attendu
Augmentation de la couverture vaccinale.
Autres impacts possibles
Il n’y a pas suffisamment d’éléments disponibles dans la littérature sur cet aspect.
Preuves scientifiques de l’efficacité
Vue d’ensemble
Il existe des preuves scientifiques solides de l’efficacité des dispositifs de rappel auprès des professionnels pour augmenter la couverture vaccinale. Ces preuves proviennent de plusieurs revues systématiques de la littérature (Dubé et al. 2015; Briss et al. 2000; Groom et al. 2015; Odone et al. 2015; Williams et al. 2011; Community Preventive Services Task Force 2015). Dans une revue systématique incluant 22 études, une augmentation de la couverture vaccinale d’au moins 10 points de pourcentage a été constatée dans la moitié des études (Community Preventive Services Task Force 2015).
Efficacité selon les groupes de population et les vaccins
L’efficacité des dispositifs de rappel auprès des professionnels a été montrée pour différents groupes de patients et différents vaccins (Briss et al. 2000; Community Preventive Services Task Force 2016; Dubé et al. 2015; Groom et al. 2015; Odone et al. 2015), notamment pour les vaccinations infantiles (Williams et al. 2011). Les preuves scientifiques apparaissent moins solides concernant la vaccination contre la grippe chez les personnes âgées en raison d’un nombre limité d’études et de l’absence d’effet significatif des rappels dans certaines d’entre-elles (Thomas et Lorenzetti 2014).
Efficacité selon les modalités d’intervention
Les dispositifs de rappel auprès des professionnels semblent efficaces, qu’ils soient délivrés sous forme papier ou par voie électronique (Williams et al. 2011; Community Preventive Services Task Force 2015).
Aspects médico-économiques
Du point de vue médico-économique, les dispositifs de rappel auprès des professionnels sont parmi les interventions les moins coûteuses pour augmenter la couverture vaccinale, y compris en termes de coût par personne vaccinée additionnelle ; selon ce dernier critère, les rappels auprès des professionnels semblent cependant plus coûteux que les rappels pour les patients (Jacob et al. 2016).
Impacts sur les inégalités
Les preuves scientifiques concernant l’impact des dispositifs de rappel auprès des professionnels sur les inégalités sociales de recours à la vaccination sont limitées. Dans une revue de la littérature consacrée à l’impact des interventions sur les inégalités sociales de vaccination, seules deux études concernaient les rappels auprès des professionnels de santé et leurs résultats étaient contradictoires (Jacob et al. 2016).
Interventions prometteuses
Il n’y a pas suffisamment d’éléments disponibles dans la littérature sur cet aspect.Impact sur les inégalités
Il n’y a pas suffisamment d’éléments disponibles dans la littérature sur cet aspect.
Exemple
L’implémentation d’un système de rappel pour les professionnels de santé « vaccinateurs » fait par exemple partie des interventions prioritaires du Plan québécois de promotion de la vaccination. Ce Plan prévoit la mise en place de systèmes de rappel pour le vaccinateur au niveau local, au sein des centres de santé et des cliniques médicales, en s’appuyant sur un système d’information dédié (Institut national de santé publique du Québec 2010).